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小腿假肢總是穿著累有哪些原因?

點擊:181 時間:2024-10-09

首先我們要清楚,這種累的感覺,它是小腿假肢使用者的一種主觀感受。通常來說,這種感受常常伴隨著其他的不適感,包括一種或多種:殘肢麻木、殘肢疼痛、擠壓感、殘肢末端的牽拉感、腫脹感等等……1.腳板沖擊力等級選擇錯誤;這是個非常常見的問題,這也許是您的體重的波動較大,也可能是裝配時即出現(xiàn)了選擇錯誤; 假腳的設(shè)計是仿生學的延伸,目的是在人體步態(tài)的不同周期,做出不同的反應(yīng),模擬正常的行走,減輕體力消耗。為了便于理解,我們可以把儲能腳板的功能簡單理解為彈簧,它有一個儲藏能量和釋放能量的過程。在后跟著地時緩沖并儲藏能量,在支撐期后期開始能量釋放。這是一個很平順的過程,如果在這個過程中,腳板的沖擊力等級選擇錯誤,將會為患者帶上糟糕的假肢使用體驗。也就出現(xiàn)了所謂的“既踩不動,也彈不起”的情況,步行的體力消耗將更大,出現(xiàn)“累”的感受。2.假肢對線出現(xiàn)問題;此問題的出現(xiàn),可能是在初期即存在,也可能在后期使用中未及時調(diào)節(jié)。對于假肢技師處理起來是比較容易的,但對于患者來說是相對復(fù)雜的。常見的對線問題就包含了接受腔處于過度屈曲狀態(tài);接受腔處于過度伸展狀態(tài);對線過于靠前或過于靠后;這三種情況是可以交叉出現(xiàn)的。對線過于過后,則假肢側(cè)跟著地緩沖不夠,過早的進入蹬離期,步幅周期變長。跟著地得不到緩沖,而蹬離時腳板過度壓縮造成的能量返還過大,需要額外的體力應(yīng)對。3.接受腔壓縮比過大或過小;如果接受腔的壓縮過大(接受腔相對于殘肢容積過小),會造軟組織過分壓縮、血運不暢、空間過小無法支持肌肉活動,就會有擠壓感,這種擠壓感在新患者中比較多。這可能并不是錯,而是假肢裝配技師對于肢體萎縮預(yù)期的一個超前判斷。這種情況有時不需要處理,但持續(xù)的走路困難,就需要適當放松壓縮量了。如果接受腔的壓縮過小,在穿著硅膠套的情況下,會感受到操控感缺失。殘肢在接受腔中的活動范圍大,在步態(tài)周期的任何時期都不是好事。并且往往伴隨著一定的殘肢末端牽拉感,主要集中在殘肢截面的中間圓區(qū)域。操控感的缺失加上牽拉感,則需要對假肢的操作消耗更大體力。4.硅膠套型號不匹配;如果不穿假肢的情況下,穿著硅膠套坐上15-20分鐘,都能明顯感覺到麻木感,而脫掉之后5分鐘后即消失。請不要懷疑,就是硅膠套選小了,或者形狀選錯了,或者是不適合硅膠套方案。這種情況也是經(jīng)常出現(xiàn)在新患者身上,硅膠套能改善假肢的使用體驗是毋庸置疑的,但需要建立在“適配”的基礎(chǔ)上,如果適配不好,或者硅膠套禁忌癥強上硅膠套,則弊大于利的。不僅得不到良好的操控感,反而成了束縛。5.懸吊方案不適合;假肢的懸吊方案是不下10種的,除了常見的傳統(tǒng)假肢的環(huán)帶,髁上,還有硅膠套懸吊衍生出來的棘齒、摩擦、真空吸附、牽繩、強磁等等一種或者多種合用的方法防止假肢從殘肢上脫落。

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